HIV og AIDS

I dette kapitel kan du læse om HIV og AIDS og dens symptomer i munden

Yngre patienter, som tidligere har været sunde og raske, og som fremtræder med recidiverende svampeinfektioner, bør udspørges nøjere med henblik på risikoen for HIV-infektioner (Fig. 6.2.1).

En anden lidelse, som specielt er blevet synlig i mundhulen efter HIV-infektionens fremkomst, er den akut nekrotiserende gingivitis (Fig. 6.2.2). Denne lidelse er, som navnet siger, fuldstændig ødelæggelse af tandkødspapillerne mellem tænderne. Lidelsen sås umiddelbart efter 2. Verdenskrig, men har herefter været forsvundet indtil fremkomsten af HIV. På grund af den nedsatte modstandskraft ses virusinfektioner hyppigt hos HIV-patienter.

Det drejer sig først og fremmest om herpes virus læsioner, enten som en regulær herpetisk gingivostomatitis (Fig. 6.2.3) eller mere afgrænsede herpetiske læsioner. Der ses også tilfælde af den mere voldsomme helvedesild, herpes zoster infektion (Fig. 6.2.4). Af andre virusinducerede læsioner ses verruca vulgaris eller en vorte, som er forårsaget af et humant papilloma virus (Fig. 6.2.5) eller en kønsvorte, condyloma acuminatum (Fig. 6.2.6). Også denne læsion er forårsaget af et humant papilloma virus.

En sygdom, som ses på tungens siderand, kaldes Hairy leukoplakia eller håret leukoplaki og denne tilstand er næsten ensbetydende med HIV (Fig. 6.2.7). Læsionen er forårsaget af et Epstein-Barr virus. I forbindelse med HIV-infektionens overgang til AIDS, ses udvikling af Kaposis sarkomer (Fig. 6.2.8), ligesom der ses øget forekomst af non-Hodgkins lymfomer (Fig. 6.2.9) samt øget forekomst af karcinomer i mundhulen. Hos HIV-positive patienter ses desuden en øget forekomst af aftøse ulcerationer samt store nekrotiserende sår.