Jeg kan ikke gabe op

Nogle patienter vil opleve en akut låsning af biddet, således at man ikke er i stand til at gabe mere end ca.. 2 cm mellem fortænderne. Situationen opstår i reglen akut, enten under spisning eller anden aktivitet. Tilstanden skyldes en forskydning af bruskskiven i kæbeleddet i fremadgående retning, hvorefter ledhovedet ikke er i stand til at presse sig fremad i den sidste del af gabebevægelsen. Der foregår således udelukkende en rotation i kæbeleddet og ikke nogen fremadglidende bevægelse. Lidelsen betegnes “closed lock” (Fig. 3.10.1) og er særdeles velegnet til en kikkertundersøgelse i kæbeleddet samt behandling gennem kikkerten. Patienterne skal, efter den artroskopiske behandling, have fremstillet en refleksfrigørende bidskinne til aflastning af kæbeleddet. Fig. 3.10.2 viser patientens gabeevne efter behandlingen. En del patienter oplever periodisk at kæben sætter sig fast, hvorefter de kan manipulere med underkæben og få kæben i normal funktion igen. Sådanne tilfælde skyldes i reglen en fremaddisplacering af bruskskiven, en såkaldt anterior diskusdisplacering og denne tilstand kan ligeledes med stor succes behandles med en artroskopisk undersøgelse og sweeping samt udskylning af kæbeleddet. Også i disse tilfælde er det en fordel at skåne leddet efter behandlingen ved indsættelse af en refleksfrigørende bidskinne. Ganske få tilfælde af blokeret gabeevne skyldes knoglenydannelse, brusknydannelse eller tumorer i kæbeleddet.