Kæbebrud

Brud på ansigtsknogler i over- og underkæben er sjælden ,men sker oftest som følge af trafikulykker, overfald, sportsskader, fald på cykel o.lign. I Danmark har forekomsten i en årrække varieret mellem 20 – 25 tilfælde pr. 100000 indbyggere. Som følge af tvungen brug af sikkerhedsseler og indførelse af airbag har mønstret ændret sig. Tidligere var der flere svære brud i mellemansigtet nu er det hyppigst mindre komplicerede brud på underkæben. Brud på underkæben sker oftest på ledhalsen, i kæbevinklen evt. i forbindelse med en ikke frembrudt visdomstand eller ved hagespidsen. I overkæben sker der en løsning af en del af overkæben og i svære tilfælde løsning af hele overkæben evt. kombineret med løsning af næseknoglen. Symptomer - Ændret sammenbid - Påvirket nervefunktion - Smerter - Hævelse Behandling Behandling foretages på en kæbekirurgisk afdeling. I narkose påsættes skinner på tænderne og herefter samles brudenderne der fastholdes af små metalplader.(Fig. 3.1.1) Efter opvågningen er der påsat elastikker mellem skinnerne i overkæben og underkæben, således at der er mulighed for at gabe op.(Fig. 3.1.2). Disse elastikker anvendes som regel i ca. 5 uger, hvorefter skinnerne på tænderne i over- og underkæben fjernes under anvendelse af lokalbedøvelse. Metalpladerne placeres under tandkødet og bliver oftest der for altid. I sjældne tilfælde ( 5 – 10 % ) fjernes pladerne fordi de fremkalder betændelse, eller fordi de på børn i fortsat vækst kan hindre et naturligt vækstmønster. Såfremt det drejer sig om et brud på underkæbens ledhals vil behandlingen ofte bestå i sammenbidsøvelser, gabeøvelser evt. hjulpet af skinner fastsat på tænderne i over- og underkæben, hvor sammenbiddet styres af elastikker mellem tænderne i overkæben og underkæben. Kosten vil de første 10 dage være flydende og derefter blød, indtil skinnerne på tænderne er fjernet. Udskrivelsen fra sygehuset sker som oftest et par dage efter operationen. Skaden bør anmeldes til forsikringen. Der er ofte tandskader i forbindelse med kæbebrudet, disse behandles akut på sygehuset, men fortsat behandling foretages hos egen tandlæge. Man skal påregne sygemelding i ca. 6 uger fra operationsdagen. Mod smerter medgives recept på lette smertestillende tabletter ( Ipren, Daprox, o. lign ). Komplikationer - Ændret sammenbid. - Nedsat følesans - Nedsat gabeevne - Smerter - Betændelse En del patienter vil opleve en eller flere af ovenstående komplikationer. Tal med den behandlende tandlæge om problemet. I de fleste tilfælde kan problemerne afhjælpes.