Amalgamkrigen er blusset op igen!

Foranlediget af en bemærkning i TV-Avisen den 13. februar er amalgamdebatten herhjemme blusset op igen. TV-Avisen bragte oplysning om at svenske tandlæger ikke længere bruger sølvamalgam til tandfyldninger til børn og unge, begrundet i at kviksølv påvirkede centralnervesystemet. Der er ikke i Sverige udstedt noget forbud mod brug af kviksølv, da man ikke har fundet tilstrækkelige videnskabelige beviser for at kviksølvet i tandfyldninger er skadeligt. Herhjemme er reglerne således at man af miljøhensyn (det ydre miljø) kun må bruge sølvamalgam på kindtænder med stor tyggebelastning. I stedet for at bruge sølvamalgam mener modstanderne at man burde bruge plastmaterialer, som dog er betydeligt mere allergifremkaldende for medarbejderne i tandplejen, hvilket Arbejdstilsynet også har erkendt. Man har således indgået et kompromis og udskudt et totalforbud mod sølvamalgam på ubestemt tid. CD, Dansk Folkeparti og Kristeligt Folkeparti har foreslået at danske tandlæger skal stoppe med at fylde sølv i tænderne på børn og gravide kvinder, idet man mener at man bør anvende de samme forholdsregler på sundhedsområdet, som man gør på miljøområdet. De tre partier foreslår at man alene på grundlag af formodningen om at noget er skadeligt skal handle. Alle involverede parter er enige om at kviksølv som affald til det ydre miljø er uheldigt og bør begrænses mest muligt. Hvis man herhjemme ønsker at udstede et forbud mod anvendelse af amalgam til børn og unge samt til gravide kvinder, som det fremgår af beslutningsforslaget fra Centrumdemokraterne, Dansk folkeparti og Kriteligt Folkeparti, burde man tage skridtet fuldt ud og forbyde amalgamen til tandfyldningsmateriale. Samtidig kunne man anmode Sygesikringens Forhandlingsudvalg og Dansk Tandlægeforening om at slette amalgamfyldninger af overenskomsten og overføre hele tilskuddet til plastfyldninger. De faktiske forhold omkring brugen af sølvamalgam er således at antallet af sølvfyldninger er meget stærkt faldende. Således er forbruget faldet fra 3,5 til 1,2 mill. fyldninger pr. år. Det er således alene patientefterspørgslen og de nye plastmaterialers gode egenskaber, som har betinget dette fald. Man må vel også erkende at sølvamalgamen er et gammeldags og utidssvarende materiale, set i forhold til de krav som forbrugerne stiller til tænderne og tændernes kosmetik. Sølvfyldninger holder i gennemsnit 3-4 år længere end en plastfyldning. Da der hele tiden forskes i nye plastmaterialer og ved intensivering af godkendelsesprocedurerne, vil man hurtigt finde plastmaterialer, som fuldt ud opfylder kravene så de kan matche amalgamfyldningerne på kindtænder. Det er således “tandogmund”s opfattelse at man bør tage skridtet fuldt ud i forbindelse med fremsættelsen af forslaget fra CD, Kristeligt Folkeparti og Dansk Folkeparti og gennemføre et totalforbud mod amalgam, alene begrundet i forholdene til det ydre miljø. Hertil kommer den store frygt, som mange i befolkningen nærer overfor kviksølvet i amalgam. Problemet der resterer, er blot det arbejdsmiljøproblem, som medarbejderne i tandplejen kan have overfor plastmaterialerne, men dette problem må kunne løses ved værnemidler. På tandogmund.dk har vi over en periode på 14 dage spurgt brugerne om følgende: ”Tror du amalgam er skadeligt?”. Mere end 70% af dem, der svarede, svarede ”Ja”. Ca. 20% svarede ”Nej og ca. 10% ”Ved ikke”. Dette bekræfter, at der er en høj grad af usikkerhed forbundet med brugen af amalgam. Et lignende billede tegner sig I øvrigt I de spørgsmål, der kommer til ”Spørg tandlægen” om emnet. Henning Lehmann Bastian adm. overtandlæge Fig. 1.6.2 viser amalgamfyldninger i tænderne. Fig. 1.6.3 viser to små kindtænder med tandfarvede plastfyldninger.