En tand eller ti for meget !

Overtallige tænder betyder udvikling af et forøget antal tænder. Disse betegnes også supernumerære tænder. Overtal af enkelttænder forekommer hyppigst i det blivende tandsæt og i 90% af tilfældene i overkæben med en meget stærk prædilektion for fortandsområdet. Der kan dog ses overtallige tænder i såvel fortandsområdet, præmolarområdet og molarområdet (Fig. 1, 3). Det er sjældent i hjørnetandsområdet. Overtallige tænder er normalt mindre i størrelse og forandret i form i forhold til de normale tænder.

De er set bryde frem både svarende til tandkødet, svarende til den bløde gane, svarende til næsen. I enkelte tilfælde ses overtallige tænder i mælketandsættet. Der ses således nyfødte, der har deres første tænder (Fig. 2). Disse bør i reglen fjernes et par dage efter fødslen. Tilstedeværelsen af overtallige tænder kan man i reglen få en mistanke om, hvis der er en betydelig forsinkelse i frembruddet af en eller to af de blivende tænder. En tidlig diagnose og behandling er overordentlig vigtig for at formindske det æstetiske og funktionelle problem for nabotænderne og tandsættet som helhed. Standardbehandlingen er en forsigtig og omhyggelig fjernelse af den eller de overtallige tænder.

Rapporter har vist at i 3/4 af tilfældene vil de blivende tænder bryde spontant frem ved tidlig fjernelse af den overtallige tand. En konsekvens af manglende eller forsinket behandling kan betyde forsinket eruption af nabotænderne og den displacerede tand og det vil medføre trangstilling og malokklusion samt evt. manglende udvikling af kæben. Behandlingen vil som regel bestå i tidlig fjernelse af de overtallige tænder og herefter skal der foretages en omhyggelig vurdering af den tilbageværende plads til de blivende tænder.

Såfremt der er sket en vis malokklusion, skal man ortodontisk skabe plads i tandbuen til de blivende tænder. Såfremt de blivende tænder ikke af sig selv begynder at bryde frem, kan man foretage en kirurgisk frilægning af kronen af disse og påsætte bånd til en aktiv fremføring ved hjælp af ortodontisk apparatur På Fig. 4 ses to overtallige tænder i ganen. Tænderne har forhindret frembruddet af fortænderne. Fig. 5 viser kæben efter fjernelsen af de overtallige tænder. Såfremt man, ud fra en konkret vurdering, vælger ikke at foretage fjernelse af den overtallige eller de overtallige tænder, er det et absolut krav at man følger udviklingen med regelmæssige røntgenbilleder.