Kirurgisk behandling af betændelse på rodspidsen!

Betændelse i en tand kan ikke altid fjernes udefra.

Tandlægen må somme tider råde patienter til at få foretaget et kirurgisk indgreb på rodspidsen af en tand fordi det ikke er muligt at fjerne betændelsen igennem tandens rodkanal. Det kan være fordi der er en rodbehandling som ikke kan laves bedre og der stadig er smerter fra tanden, eller fordi betændelsen er udbredt eller der kan være en krone og en rodstift på tanden, hvilket blokerer for adgangen.

Betændelsen kan også have udviklet sig til en cyste, som ikke kan dræneres gennem rodkanalen. En del tandlæger vælger at henvise patienten til en specialist i kirurgi! Mange patienter har brug for at vide hvad der rent faktisk sker ved en sådan operation , som laves i lokalbedøvelse. Hvis situationen er ”halvakut” vil man ofte give antibiotika samtidig med operationen. Efter at der er lagt en effektiv bedøvelse lægger man et snit i slimhinden og frilægger den knogle der ligger lige over roden på tanden (Fig. 1,2,3). Herefter bores der et hul i knoglen ind til spidsen og betændelsen (Fig. 4,5,6,7). Med et bor skæres rodspidsen af og betændelsen skrabes grundigt ud ( Fig.8,10,11).

Knoglen soigneres ved skylning og skrabning ligesom der sikres blodstandsning. Herefter lokaliseres rodfyldningen og der laves en revision på rodspidsen med et lille bor(Fig. 9). Hullet forsegles med en plastfyldning eller cement. Der skylles efter med et bakteriedræbende middel, som regel klorhexidingluconat(Fig. 13,14). Nu kan slimhinden lægges tilbage og syes fast. Som regel anvender man tråde der forsvinder af sig selv(Fig. 15).

Efter indgrebet skal patienten skylle munden med 0,1 % klorhexidingluconat gange 2 dagligt og have blød kost i 8 dage. Der kan komme en del smerter og hævelse og man anbefaler 2 panodil gange 3-4 dagligt evt. suppleret med Ibumetin 600 mg gange 3, hvis der er meget hævelse og panodil ikke er nok alene. De fleste gener er væk efter 8-10 dage! Der er 80% chance for at operationen lykkes. Såfremt en operation mislykkes bliver prognosen for en vellykket behandling væsentligt nedsat og i de fleste tilfælde anbefales en tandudtrækning.Tanden kan efter 3-4 måneder erstattes af en bro eller et implantat!

Læs desuden "Vejledning og råd til opererede"