Paradentose

Paradentose (Fig. 2.2.1) såvel som tandkødsbetændelse er en infektionssygdom, som skyldes bakteriebelægninger (plak). I tilfælde af paradentose er tandkødslommerne for dybe til at kunne holdes rene ved almindelig hjemmetandpleje (Fig. 2.2.1).

Plak og tandsten i lommerne skal fjernes ved professionel tandrensning og tandrodsrensning (professionel tandpleje), som foretages af tandlægen/tandplejeren. Har lommerne en dybde op til 5 mm vil behandlingen i mange tilfælde være professionel tandrensning/tandrodsrensning efterfulgt af regelmæssige kontroller ved tandlægen/tandplejeren for at sikre at en optimal mundhygiejne opretholdes.

Er lommerne dybere end 5 mm (Fig. 2.2.1), må tandlægen supplere sin behandling med en operation, som har til formål at fjerne de dybe tandkødslommer.

Der er hovedsageligt to forskellige typer operationer: Gingivektomi og Lapoperation. Gingivektomi er en fjernelse af tandkødet som er med i at danne tandkødslommerne. En Lapoperation (Fig. 2.2.2) indebærer fjernelse af en lille rand af tandkødskanten samt indersiden af tandkødslommerne. Herefter skubber man tandkødet til siden og på den måde skaber man overblik over rodoverfladerne, som nu kan renses optimalt samtidigt med at betændelsesvævet fjernes. Til sidst syer man lapperne tilbage.

De ovennævnte typer operationer fremmer ikke gendannelse af tandfæste. De skaber dog forhold omkring tænderne, som gør det nemt for patienten at holde tænderne rene og på den måde at standse sygdommen. Er patienten ikke i stand til at opretholde en god mundhygiejne, opstår paradentose igen. I disse tilfælde hvor paradentose har forårsaget dannelse ikke blot af en tandkødslomme men også dannelse af en knoglelomme (Fig. 2.2.3 / Fig. 2.2.4), kan man gendanne tandfæste ved hjælp af membran behandling (styret vævsregeneration). Membran behandling indebærer en Lapoperation kombineret med en dækning af knoglelommen med en membran.

Membranen, som fungerer som en fysisk barriere, sørger for at knoglelommen bliver fyldt med den rigtige type celler (rodhindeceller) og på den måde vil tandens støtteapparat gendannes (Fig. 2.2.5 / Fig. 2.2.6).